Pacienta, in varsta de 35 de ani, cunoscuta cu chisturi endometriozice bilaterale si diagnosticata clinic cu endometrioza stadiul II, se adreseaza echipei medicale pentru evaluarea starii de sanatate si pentru efectuarea unui control medical de specialitate.
In cadrul consultatiei preliminare, pacienta prezinta trecutul medical care include o nastere la activ, efectuata prin operatie cezariana, fara avorturi si fara simptomatologie urinara sau digestiva (sugestiva ptr endometrioza avansata).
Pacientei i se efectueaza o ecografie pelvina prin care se identifica prezenta unor chisturi ovariene endometrozice bilaterale de 4 cm, respectiv de 5 cm; ecografia pelvina nu evidentiaza modificari patologice si nici modificari ale aparatului urinar (uretero-hidronefroza).
Laparoscopia exploratorie evidentiaza un bloc tumoral aderential pelvin ce cuprinde uterul, ambele ovare tumorale (chisturi endometriozice), rectul, colonul sigmoid, ureterul drept si vezica urinara. Se practica chistectomie ovariana bilaterala urmata de visceroliza realizata cu dificultate. De asemenea, sunt excizate un nodul vezical situat in domul vezical de aproximativ 2 cm si un nodul ureteral drept cu diametrul de aproximativ 2 cm.
Pacienta prezina o evolutie postoperatorie favorabila si este externata in prima zi postoperator, fara acuze subiective, cu reluarea mictiunilor fiziologice si a tranzitului intestinal si cu ameliorarea semnificativa a durerii lombare postoperator.
Leave feedback about this