Blog

Credibly reintermediate backend ideas for cross-platform models. Continually reintermediate integrated processes through technically sound intellectual capital.
Cover-2-1200x431.jpg
01/Sep/2018

Ghidul de informare pentru paciente a fost conceput pentru a vă familiariza cu spitalul și pentru a va oferi acces la fluxul medical și etapele de ordin administrativ pe care le veți identifica pe durata internă-rii. Sperăm ca aceste informații vor face ca fiecare dintre momentele specifice unei internări să fie mai prietenoase și vor reduce stresul inerent. În măsura în care există alte aspecte pe care nu le-am inclus în acest ghid sau există situații speciale, vă rugăm să nu ezitați să vă adresați personalului medical sau administrativ care vă va fi alături pe toată durata spitalizării, precum și post-intervențional.

 

Descarcă de aici Ghidul Pacientei Wellborn (002)


MG_9344-1200x800.jpg
21/Jun/2018

Ce este RMN cu protocol endo? Ce inseamna pregatirea pentru RMN endo?

Medic radio-imagist: Dragomir Ioan

Examinarea IRM pelvis pentru endometrioza se efectueaza la indicatia medicului ginecolog si este cea mai buna metoda imagistica non-invaziva, oferind multiple informatii despre extensia bolii la organele pelvine, fiind utila ginecologului in planingul operator, acolo unde este cazul.

Investigatia presupune o minima pregatire din partea pacientei, astfel:

  • in ziua examinarii nu se mananca cu cel putin 6 ore inainte, nu se consuma cafea; apa se poate consuma, se poate lua medicatie, daca exista;
  • seara dinaintea examinarii se poate manca o masa usoara (ceai/ iaurt, biscuiti, supa), se evita fructele (in special cu coji, seminte, samburi);
  • in dimineata examinarii se prefera o mini clisma rectala;
  • se prefera ca vezica urinara sa fie intr-o repletie partiala (nici goala, nici prea plina) – se recomanda a se goli vezica urinara cu 1-1.5h inaintea examinarii.

La momentul examinarii, se monteaza un cateter venos (branula) pe care se vor administra NoSpa (inaintea examinarii) si substanta de contrast paramagnetica (pe parcursul examinarii). NoSpa are rolul de a incetini peristaltismul intestinal (miscarile normale ale intestinelor), ce poate fi sursa de artefacte in imaginile IRM.  Substanta de contrast paramagnetica (Gadovist) se distribuie pe calea vaselor de sange in tot corpul, fiind utila in excluderea altor patologii pelvine (in special tumorale); acesta se injecteaza pe parcursul examinarii si poate determina pentru cateva momente usoara senzatie de caldura in tot corpul sau gust metalic in gura.

La debutul examinarii, medicul/ asistenta de ginecologie vor monta o sonda vaginala si una rectala, pe care se va introduce substanta de contrast apoasa (gel), aceasta poate crea un usor disconfort in special la nivel rectal, insa nu produce durere. Ea are rolul de a destinde cele doua organe, pentru a vizualiza cu usurinta eventuale leziuni de perete.

In rest, examinarea IRM este una obisnuita, dureaza cca 30-45 de minute, in functie de caz.

Pe parcursul examinarii pacienta va sta intinsa pe spate, fiind introdusa partial in tubul aparatului (acesta este deschis la ambele capete, este iluminat si ventilat); in timpul scanarii aparatul produce diverse zgomote, cu tonalitati si intensitati diferite, pacienta va purta casti de protectie pe urechil; paciente este urmarita in permanenta de operatorul de imagistica.

Dupa examinare este recomandat sa consume mai multe lichide, in special apa, pentru a usura eliminarea substantei de contrast (aceasta se elimina renal, in urina).


Capture1-1200x589.jpg
19/Jun/2018

Simptomatologia endometriozei intestinale

Dr. Gabriel Mitroi, Medic specialist chirurgie ginecologică minim invazivă

Considerată o boală cronică debilitantă, endometrioza intestinală produce tulburări la nivelul tranzitului intestinal, manifestate prin constipație, dureri ale colonului sau la nivelul abdomenului inferior, precum și balonare.

În cele mai multe dintre cazuri, pacientele care observă simptome dintre cele menționate se adresează medicilor specialiști în medicină internă, gastro-enterologie, chirurgie generală, urologie), după multiple opinii ajungând să ceară părerea unui medic ginecolog, care să ridice suspiciunea de endometrioză.

Validarea diagnosticului de endometrioză se face prin laparoscopie exploratorie, cu sau fără exemen histopatologic pozitiv, întrucât în interiorul nodulilor endometriozici se poate constata lipsa glandelor endometriale.

Diagnosticul endometriozei intestinale

Diagnosticul stadial al bolii ‘profunde’ se face cu ajutorul unor investigații specifice și foarte sensibile; acestea sunt reprezentate de examenul RMN (rezonanta magnetica nucleara) cu protocol ENDO și de colonoscopia virtuală (hidro-colono-CT).

Cum se tratează endometrioza intestinală?

În cazul endometriozei profunde (stadiul IV, endometrioza colo-rectală), tratamentul este unul complex, ce implică experiența unei echipe medicale multidisciplinare, alcătuită din chirurgi ginecologi, chirurg generalist și, dacă este nevoie, chiar un chirurg urolog. În cazul pacientelor care prezintă noduli endometriozici “alipiți”, ce înglobează structuri învecinate ale organelor adiacente,  prezența chirurgului urolog este necesară, întrucât situația face aproape imposibilă rezecția nodulilor endometriozici, fără a leza organele învecinate. Centrul de Excelență în Diagnosticul și Tratamentul Infertilității deține o echipă completă și multidisciplinară de medici specialiști, asigurându-i fiecărui pacient în parte o abordare personalizată a cazului, în raport cu simptomatologia și istoricul medical prezentate.

Complicațiile chirurgiei cazurilor de endometrioză severă

Din pacate, aceasta chirurgie extensiva nu este grevata de complicatii intra si post-operatorii, unele dintre ele destul de serioase. Vorbim aici de fistulele digestive, atunci cand anastomozele* intre segmentele digestive nu sunt etanse sau se dezetanseizeaza in timp, si de fistulele urinare: fistule** recto-vaginale, fistule vezico-vaginale sau uretero-vaginale, peritonite localizate sau generalizate.
Din fericire, in cazul endometriozei pelvine, riscul de aparitie al fistulelor recto-vaginale (cele mai frecvente si cele mai invalidante) este destul de mic, de numai 3-5%, aceasta datorandu-se in primul rand statusului bun al pacientelor (paciente tinere, fara alte boli cronice asociate) precum si al rezectiilor destul limitate ale segmentelor tubului digestiv.

Principalele scopuri ale tratamentului sunt reducerea sau eradicarea simptomatologiei, conservarea sau îmbunătățirea fertilității, excizia tuturor sau a majorității focarelor endometriozice și prevenția reapariției bolii.
Modalitățile de tratament actuale sunt departe de a fi curative, acestea fiind focusate pe tratamentul simptomatologiei, si nu pentru a eradica boala – lucru greu de realizat datorita etiopatogeniei multifactoriale.
Tratamentul chirurgical, asociat cu diverse modalitati de tratament medicamentos si cu suportul psihologic, poate ameliora calitatea vietii pacientelor cu endometrioza, însă, de cele mai multe ori, acest tratament multimodal nu este pe masura asteptarilor pacientelor.

 

 

 


MainLogo.png
17/Jun/2018

În perioada 15-16 iunie, dr. Alin Burlacu și dr. Gabriel Mitroi au participat la primul congres al Societății de Endometrioză și Infertilitate Est-Europeană, sub egida Societății Române de Human Papilomavirus, având ca principal obiectiv oferirea unui standard de conduită diagnostică și terapeutică în contextul endometriozei, precum și afectarea secundară a fertilității. Evenimentul a adus alături profesioniști de renume internațional cu experiență în chirurgia endometriozei și tratamentului infertilității asociate.

În cadrul prezentărilor de postere electronice, dr. Gabriel Mitroi, dr. Alin Burlacu și dr. Iulian Gilcă au adus în prim plan un studiu de caz ilustrat și documentat medical, cu tema: Rectal Shaving for Deep Endometriosis Infiltrating the Rectum – A case report.

În vârstă de 42 de ani, cazul pacientei prezentat în cadrul congresului prezenta dureri pelvine cronice care nu răspundeau tratamentului medicamentos, precum și un istoric medical ce includea o intervenție laparoscopică de excizie a unui chist ovarian endometriozic efectuată în urmă cu 5 ani. Pacienta a fost supusă unei laparoscopii exploratorii, ce a indicat existența unei tumori care afecta uterul, ambele ovare, trompele uterine și rectul.

Ca urmare a intervenției chirurgicale, pacienta a prezentat o evoluție post-operatorie favorabilă, fiind externată la 3 zile de la operație.

Află mai multe despre serviciile medicale și despre echipa intervențională a Centrului de Excelență în Diagnosticul și Tratamentului Endometriozei de aici.




Centru de Excelență în Tratamentul Endometriozei





Centru de Excelență în, Tratamentul Endometriozei




Rețeaua Medicală Wellborn

0723 667 464
031.9105


Programează o consultație

Alături de toate acestea, sprijinul psihologic, capacitatea de a empatiza cu problemele fiecărui pacient, fac din Centrul de Endometrioză Wellborn prima opțiune a pacienților din România sau din afara granițelor






Wellborn este marcă a Promed System SRL.



Centrul de Excelență în Endometriologie - parte a Rețelei Medicale Wellborn