Studiu de caz: Tratament chirurgical – endometrioză stadiul IV

May 29, 2018 by Wellborn0
22831336_1693484730682733_1106805800_o-1200x900.jpg

Cea mai frecventa forma de prezentare o reprezinta pacienta tanara (20-35 de ani) cu dureri pelvine, in timpul menstruatiei, al contactului sexual, dureri ce se permanentizeaza in timp. Examenul ecografic evidentiaza prezenta unui chist ovarian (sau a mai multor chisturi) cu aspect ultrasonografic caracteristic.

In aceste cazuri tratamentul chirurgical este de cele mai multe ori unul nu foarte complex, constand in extirparea tesutului bolnav (chistul ovarian) si liza aderentelor (de cele mai multe ori prezente) intraabdominale.

Endometrioza este stadializata, astfel, conform American Society of Reproductive Medicine, exista patru stadii ale bolii:

STADIUL CLASIFICAREA STADIALIZARII
STADIUL I USOR
STADIUL II MINIMAL
STADIUL III MODERAT
STADIUL IV SEVER

PREZENTARE DE CAZ

Pacienta in varsta de 28 de ani, nulipara, diagnosticata clinic si ecografic cu chist ovarian (endometriozic) drept cu dimensiunea de 5 cm si care prezinta dureri pelvine cronice rebele la tratamente multiple antialgice, se interneaza in sectia noastra pentru tratament chirurgical de specialitate.

Ecografia pelvina evidentiaza prezenta unei formatiuni tumorale chistice ovariene (endometriom ovarian drept), fixata la nivelul peretelui uterin drept si peretelui lateral al excavatiei pelvine; fara alte modificari ecografice vizibile la nivelul organelor genitale interne, la nivelul septului recto-vaginal sau al vezicii urinare.

Laparoscopia exploratorie evidentiaza un bloc aderential pelvin la care participa uterul, ambele ovare, ambele trompe uterine, rectul, colonul sigmoid; nu se evidentiaza prezenta altor focare endometriozice la nivelul peritoneului pelvin.

Dupa realizare adeziolizei si extirparea endometriomului ovarian drept, se pune in evidenta un nodul endometrizic la nivelul septului recto-vaginal; se realizeaza excizia nodulului endometriozic cu ‘shaving’ rectal (indepartarea tesutului fibros de pe peretele anterior rectal).

Evolutia postoperatorie a pacientei a fost favorabila, cu externarea acesteia in ziua 2 postoperator.

In Spitalul Wellborn avem o echipa rutinata in tratamentul acestor cazuri complexe:

Dr. Mitroi Gabriel – Chirurgie Ginecologica
Dr. Burlacu Alin. – Chirurgie Ginecologica
Dr. Sireteanu George – Chirurgie Generala
Dr. Dima Augustin – Chirurgie Generala
Dr. Matei Gabriel – Chirurgie Generala
Dr. Diaconescu Dan – Chirurgie Urologica
Dr. Badea Cristina – Anestezie – Terapie Intensiva
Dr. Predoi Deliana – OG cu supraspecializare in Medicina Materno-Fetala si Fertilizare in Vitro
Dr. Bolintineanu Alina – OG cu supraspecializare in Medicina Materno-Fetala si Fertilizare in Vitro



Centru de Excelență în Tratamentul Endometriozei





Centru de Excelență în, Tratamentul Endometriozei




Rețeaua Medicală Wellborn

0723 667 464
031.9105


Programează o consultație

Alături de toate acestea, sprijinul psihologic, capacitatea de a empatiza cu problemele fiecărui pacient, fac din Centrul de Endometrioză Wellborn prima opțiune a pacienților din România sau din afara granițelor






Wellborn este marcă a Promed System SRL.



Centrul de Excelență în Endometriologie - parte a Rețelei Medicale Wellborn